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浙江省大学生志愿服务我国西部计划报名登记表
2012年05月11日 校团委  审核人:   (点击: )

浙江省大学生志愿服务我国西部计划报名登记表

学校所在省(区、市)               学校名称                      

姓    名

 

性    别

 

 

民    族

 

出生年月

 

政治面貌

 

身份证号码

 

健康状况

 

既往病史

 

联系电话

 

电子信箱

 

家庭所在地

         省         市(地区)

家庭通讯地址及电话

 

学    历

 

院(系)专业

 

特    长

 

服务意向

意向1:            ;

意向2:            ;

是否服从分配:              □服从;□不服从

是否从事过共青团工作:      □是;  □否

服务意向:基础教育、农业科技、医疗卫生、基层青年工作、基层社会管理、服务新疆

个人简历

 

志愿服务

经历

 

大学期间

课程成绩

 

大学期间

奖励和处分

 

本人承诺

1.以上填写内容全部属实。

2.如入选西部计划,我同意服务期间户口、档案保留在毕业高校,服务期满后通过双向选择落实工作单位,学校再发报到证。

    报名者签字:               年    月   日

所在院(系)党组织意见

(盖章)

                              年    月   日

高校项目办意     见

                               (盖章)

                               年    月   日

备   注

 

 

注:本表交高校项目办,附学习成绩单、身份证复印件;高校项目办留档备查。

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